中医理疗师证书的获取途径主要分为两种：一种是通过正规的中医药院校学习并完成相应的课程和实习，经国家统一考试合格后获得；另一种是参加由相关权威机构组织的职业技能鉴定考试，成绩合格后也能获得，对于自考生而言，是否可以直接报考中医理疗师证书，需要具体看该证书的考试规定。

目前，国家卫生健康委员会等相关部门对中医类专业技术人员实行资格准入制度，包括中医医师、中医助理医师、中医康复理疗师等，中医康复理疗师的考证通常要求有一定的医学背景或实践经验，可能并不完全开放给自考生直接报名，这并不意味着自考生没有机会，他们可以通过自学中医理论知识，积累实践经验和技能，待达到一定水平后，寻找合适的培训机构进行系统学习，或者寻求在医疗机构实习的机会，以增加自己的竞争力，并在满足条件的情况下参加相关的职业技能鉴定考试。

也有一些非官方的、行业内的认证考试，如中国针灸学会、中国推拿按摩协会等专业团体举办的培训与考核，这类考试可能会对自考生较为友好，但其证书的社会认可度和法律效力可能不如国家层面的证书，在选择自考中医理疗师时，应详细了解相关政策，评估自身条件，选择适合自己的考证路径。

自考生能否考取中医理疗师证，取决于具体的考试政策以及自身的学习能力和实践经验，尽管过程可能较为复杂，但只要有坚定的决心，通过持续的学习和实践，提升自我能力，最终也是有可能实现的，毕竟，中医的魅力在于它的博大精深，而学习的道路也并非只有一条直线，关键在于持之以恒和灵活应对。