脊柱按摩师的证书等级制度，因地区和机构的不同，可能存在差异，在中国，按摩师的职业资格认证主要由人力资源和社会保障部负责，分为五个级别：初级（五级）、中级（四级）、高级（三级）、技师（二级）和高级技师（一级），这些级别的划分主要是根据专业技能、理论知识、工作经验等因素来确定。

1、初级脊柱按摩师：这是最基本的级别，要求掌握基本的按摩手法，对脊柱解剖结构有一定理解，并能进行基础的脊柱问题诊断和治疗。

2、中级脊柱按摩师：除了具备初级的知识和技能外，还需要有更深入的脊柱疾病理论知识，能够处理较为复杂的脊柱问题，并有一定的教学指导能力。

3、高级脊柱按摩师：这一阶段的专业人士需要精通各种脊柱按摩技术，能独立解决复杂且专业的脊柱问题，同时具备良好的研究能力和创新思维。

4、技师脊柱按摩师：在这个层次，按摩师不仅要有高超的技术，还要有丰富的临床经验，能提供个性化的脊柱健康管理方案，同时具备培训和指导其他按摩师的能力。

5、高级技师脊柱按摩师：这是最高的职业等级，代表了该领域的权威和专家地位，他们不仅是技术上的佼佼者，还在学术研究、行业标准制定、政策咨询等方面发挥着重要作用。

每个级别的晋升都需要通过严格的考试和评估，包括理论知识测试、实际操作演示以及工作业绩审核等环节，持续的学习和实践是提升等级的关键，以保证其专业性和服务质量，在一些国际认可的机构或协会，如美国国家脊椎按摩疗法协会，也有类似的分级体系，但具体要求可能会有所不同。