保健按摩师证书的等级划分，主要依据的是技能水平、专业知识和实践经验，在中国，保健按摩师的职业资格认证主要由人力资源和社会保障部负责，按照技术等级分为五个级别：初级（五级）、中级（四级）、高级（三级）、技师（二级）和高级技师（一级），每个级别的要求都有所不同。

1、初级（五级）：这是最低的级别，主要针对刚入门的人员，需要掌握基础的按摩理论知识和操作技能，如人体解剖学、生理学基本知识，以及基本的按摩手法等。

2、中级（四级）：在初级基础上，中级按摩师需要有更深入的专业知识，能够熟练运用各种按摩手法，处理常见的健康问题，并具备一定的疾病预防和康复能力。

3、高级（三级）：这个级别的按摩师已经具有较高的专业素养，不仅精通各种按摩技巧，还能根据客户的身体状况制定个性化的治疗方案，对复杂病症有一定的处理能力。

4、技师（二级）：技师级别的按摩师是行业内的专家，他们除了拥有丰富的临床经验和高超的按摩技艺外，还需要具备培训和指导低级别按摩师的能力，对行业发展有深刻理解。

5、高级技师（一级）：这是最高的级别，代表了行业的顶尖水平，他们不仅是技术上的大师，更是行业标准的制定者和引领者，对推动整个保健按摩行业的发展起着关键作用。

每一个等级的晋升都需要通过严格的考试和实际操作考核，包括理论知识测试、实践技能展示以及相关工作经验的要求，这样的分级制度旨在确保保健按摩服务的质量，保护消费者权益，同时激励从业者不断提升自我，为公众提供更专业、更高质量的服务。