按摩师证书是专业技能的证明，它表明持证者已经通过专业的学习和训练，掌握了按摩疗法的基本理论知识和实践操作技巧，是否能凭按摩师证直接开设诊所，这取决于各地的相关法律法规。

在中国，开设医疗机构需要符合国家卫生健康委员会的相关规定，包括但不限于医师资格、医疗场所条件、设备设施、管理制度等多方面的要求，尽管按摩师具备一定的医学知识和技能，但通常并不足以满足开设诊所的全面要求，如果想要开设按摩诊所，可能还需要考取医师资格或者相关医疗管理的证书，并且需要向当地卫生行政部门申请医疗机构执业许可证。

至于费用问题，按摩师证书的考试费用因地区和培训机构的不同而有所差异，一般在几百元到一千多元人民币之间，若要开设诊所，除了考证费用，还需考虑租赁或购买经营场地、购置医疗设备、人员工资、水电费、税费等各种运营成本，这些费用会根据实际情况而变化，少则几万元，多则几十万甚至上百万。

虽然按摩师证书是从事这一行业的重要凭证，但要开设诊所，还需进一步提升自身资质，遵守相关法规，投入相应的资金与精力，建议有此想法的朋友先详细了解当地的政策法规，做好充分的规划和准备。