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肠外营养的适应证

肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体所需全部或大部分营养的方式,主要适用于那些因各种原因无法正常经肠道摄取和消化吸收营养的患者,其适应证广泛,包括但不限于以下几类情况:

1、肠道功能障碍:如严重的急性胰腺炎、短肠综合征、肠道炎症性疾病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠道肿瘤术后等,这些疾病可能导致肠道吸收能力下降或者肠道需要休息。

2、大面积烧伤或严重创伤:这类病人由于能量消耗大,且可能伴有肠道功能受损,常规饮食难以满足需求。

3、重症监护病房(ICU)中的病人:如多器官功能衰竭、呼吸衰竭、休克等危重病人,肠道功能可能受到影响,或者为了减轻肠道负担,常采用肠外营养。

4、长期不能进食的病人:如癌症晚期、神经肌肉疾病导致吞咽困难的病人。

5、手术前后:特别是大手术后,肠道功能恢复前,为防止营养不良,可进行肠外营养支持。

6、先天性肠道吸收不良症:如先天性乳糖不耐受、半乳糖血症、脂肪吸收不良等。

7、某些特殊疾病:如艾滋病、慢性肝病、肾病等需特殊营养支持的疾病。

肠外营养虽有显著的治疗效果,但并非所有营养不良的病人都适合,它的使用必须基于严格的医学评估和医生的专业判断,长期肠外营养可能会带来一些并发症,如静脉导管感染、代谢紊乱、肝脏负荷过重等,肠外营养的实施应遵循个体化原则,并密切监测患者的病情变化和营养状况。

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