
肠外营养支持是一种重要的临床治疗手段,主要用于那些因为各种原因无法通过正常肠道途径获取足够营养的患者,任何医疗措施都有其适应症和禁忌症,肠外营养支持也不例外。
肠外营养支持的一个重要禁忌症是严重的肠道功能障碍或疾病,如严重的肠道炎症、肠道梗阻、短肠综合症等,这些情况下的肠道可能已经丧失了大部分或者全部的吸收功能,直接提供肠外营养可能会加重肠道负担,甚至引发感染。
对于存在严重肝肾功能不全的患者,也需要谨慎使用肠外营养支持,因为肠外营养物质需要在体内进行代谢,这会增加肝脏和肾脏的工作负荷,如果这两个器官的功能已经严重受损,可能无法有效处理这些营养物质,反而会导致病情恶化。
肠外营养支持可能导致一系列并发症,如静脉炎、血流感染、代谢性骨病等,对有高风险发生这些并发症的患者,如免疫抑制状态、糖尿病控制不佳、长期卧床的患者,需权衡利弊后决定是否采用肠外营养支持。
对于一些短期的消化道功能障碍,比如术后恢复期,一般建议尽可能地鼓励病人恢复肠道喂养,而非立即采取肠外营养支持,除非肠道功能长时间未能恢复或者恢复缓慢。
虽然肠外营养支持在许多情况下是必要的,但在应用时必须严格遵循医学原则,评估患者的全身状况,权衡利弊,以避免潜在的风险和并发症,医生需要根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,确保营养支持的安全性和有效性。
