心肌炎是常见病、见病，临床症状轻重悬殊较，轻者无临床症状，重者（暴发型）可在天、数小时内猝死心内膜活检是心肌炎诊断的金标准，但是其敏感性及特异性受到很大的限制。用一般临床检查方法来诊断心肌炎是不及时和相当困难的，尤其是风湿病或病毒感染患者，直到尸检才首次发现心肌炎存在。虽然心肌炎的心电图变化非特异性的，但对心肌炎的诊断有一定的价值，那么常见的心电图改变有以下几种:（1）传导系统障碍:包括窦房结、房室交界区、左右束支传导功能障碍，有很大部分心电图改变是P-R间期延长（10%～60%风湿性心肌炎），有的患者P-R间期延长竟持续不变，冠心病的可能，需结合其他资料才能明确诊断;（3）Q-T间期延长:在实际工作中，若心肌发生炎症变化，就认为心电图百分之百有Q-T间期延长，这种观点是片面的，也难令人接受，风湿性心肌炎患者的心电图中，约30%的Q-T间期延长，所以加强理论与实践的有机结合，不能一概而论;（4）各种心律失常:以心动过速最常见，其次早搏，其中室性较室上性多见，在心肌炎患者中也可出现频发期在实际临床工作中，心电图有助于确定心肌炎的诊断，在心肌炎的急性期及痊愈过程中，心电图的追踪检查是有相当价值的，据统计，在急性风湿病中，心电图诊断心肌炎比靠所有临床体征（心脏扩大，心功能衰竭，心音改变）来诊断心肌炎的敏感性增加1倍左右，但个别病例心肌炎发生了明显炎症，但心电图无显著变化，所以，要全面地理解和利用心电图所提供的信息。再与临床资料结合起来分析和判断，方能提高诊断的及时性和准确性。1王志毅，高光俭。心电图药物试验。心电图形态诊断学。天津:天津科学技术出版社，2001，4（1）:507。2王航雁。儿童病毒性心肌炎的诊断、治疗。人民军医。北京:人民军医出版社，2003，12:721。作者单位:572008海南省三亚市解放军第425医院特诊科