当前位置:网站首页 / 分类-学习中医知识 / 正文

中医如何应对风湿性心瓣膜病

病因病理中医学认为本病原因为人体正气虚损,外邪乘虚而入,久留不去或反复侵袭,累及心脏称为心痹,心痹则使气血运行不畅,气滞血瘀。心肺痹阻而使肺气贯心脉而行呼吸之功能受阻,肺气壅塞不行,肃降受阻而为气短,喘咳。肺络瘀阻,可发生咯血。心脉痹阻口久也累及脾肾二脏,脾肾阳虚,脾的运化失调,肾的气化功能降低,均影响水的通调而致水湿泛滥,小现尿少浮肿,水饮凌心射肺等严重症。饮食、劳倦、情志,房事均为本病的诱发性因素。现代医学认为急性风湿热,风湿性心脏炎瓣膜及其基底部发生炎性渗出而粘连,这种渗出物如能完全吸收,则不致留下永久性粘连,但如风湿反复活动,渗出物即不易吸收而形成赘生物,使瓣膜纤维化及粘连,形成瓣膜狭窄及关闭不全。治疗(一)普通康复疗法(1)限制体力活动。(2)预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2~3天。(3)检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗:阿司匹林l片,每日3次;同时合用硫糖铝1克,每日3次,以减轻对胃的刺激。3个月为1疗程。(二)中医分型与中药治法1。痰瘀痹阻面颊紫红,气急咳嗽,咯痰,甚则咯血,头晕乏力,心悸怔忡,舌质青紫或有瘀斑,苔腻,脉细滑数或甚则咯血,头晕乏力+b悸怔忡,舌质青紫或有瘀斑结代。[治法] 化痰祛痰。[方药] 薤白瓜蒌半夏汤加减:薤白12克,瓜蒌壳16克,法夏12克,竹茹12克,丹参25克,田七粉3克(冲服),桂枝12克,炙甘草12克,黄芩12克。2。心气不足心悸怔忡,活动后加剧,乏力短气,舌体胖,苔薄,脉细或细数。[治法] 补益心气。[方药] 补心丹加减:黄芪25克,党参16克,炙甘草7克,白术12克,当归12克,枣仁12克,麦冬12克。3。心肾阳虚面色晦暗,咳嗽喘急,肢冷面青,不得卧、手足发凉,心悸,浮肿,舌淡体胖苔溥,脉沉细弱或结代。[治法] 温阳利水。[方药] 真武汤加减:制附片12克(先煎),防已16克,茯苓25克,桂枝12克,白术12克,黄芪16克,车前草16克,泽泻12克,大腹皮16克,人参12克,干姜12克。4。脾肾阳虚神倦乏力,面色苍白、脘闷纳呆、腹部胀满或胀大有水,下肢水肿,小便短少,舌质淡苔薄,脉沉细或沉弦、结代。[治法]健脾补肾。[方药]归脾汤合金匮肾气丸:白术12克,黄芪16克,党参16克,当归12克,茯苓25克,炙甘草7克,制附片12克(先煎)桂枝12克,熟地25克,枣皮12克,淮山25克,泽泻12克,丹皮12克。{pge}(三)现代西医西药治疗方法1。心力衰竭单纯二尖瓣狭窄,左心房衰竭引起肺瘀血或肺水肿,若为窦性心律者,则不宜使用洋地黄制剂与扩动脉的血管扩张剂,宜使用利尿剂、氨茶碱、硝酸甘油静滴,若合并房颤,房扑则应用洋地黄制剂如地高辛,若合并关闭不全,则治疗原则见心功能不全章节所述。2。心房纤颤、扑动(1)降低心室率:心室牢快者可先用西地兰o。2~o。4毫克加5%葡萄糖液20毫升静注,然后用地高辛每日0。25毫克维持。若用地高辛降低心室率不满意,又无心功能不全者,可酌情加用硫氮草酮15毫克,每日2—3次。(2)复律:可用电复律或药物奎尼丁转复,复律的适应证:①房颤发生在1年以内,超声心动图查左房无血栓形成;②左心房不是巨大;③尤活动风湿热。转复后可用奎尼丁200毫克,每日2~3次,地高辛每日o。15一o。25毫克维持,或赛列o。3克,每日1~2次。(3)感染性心内膜炎:积极长疗程抗感染。(4)栓塞:扩血管药物加抗凝治疗。(5)介入性治疗;经皮球囊导管瓣膜扩张成形术:适于单纯二尖瓣狭窄,中度狭窄,瓣口面积0。8-1。2平方厘米无明显关闭不全,无房颤与血栓。(6)外科治疗:二尖瓣分离术适应证同上。瓣膜置换术适用于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全,瓣膜钙化,呈漏斗型狭窄二尖瓣分离术后再狭窄。(四)单味药与经验方治法(1)风心方;桂枝、炙甘草各7克,淮小麦、生牡蛎、生龙骨各35克,黄芪、百合,麦冬各16克,太子参25克,大枣7枚。(2)风心饮:桂枝7克,川芎12克,红花7克,香附12克,赤芍12克,桃仁12克,丹参25克,益母草25克,郁金12克。以上方药每日1剂,水煎分2次服。{pge}(五)针刺穴位疗法(1)体针:主穴:内关、神门、间使、少府、曲泽、通里、膻巾。配穴:太冲、阳陵泉、水分、中极、曲骨、水泉、飞扬、肺俞、合谷等。平补平泻手法,每日取主穴1~2个,配穴2—3个,7天1个疗程,改善心功能、安神。(2)耳针:穴位:心、肺、肾、肝、脾、胃、内分泌、胸等穴位,每天1次,每次1-4穴毫针刺法,留针30分钟,7天1个疗程,或用王不留行籽、莱菔子压籽法,3-7天更换一次,每次3-5穴。(六)药酒疗法洋参酒;西洋参30克,白酒500毫升。先将西洋参洗净,放入白酒瓶十浸泡半月即可。饮完后可再加白酒浸泡1次。每晚服15毫升。本方具有补气活血的作用,可用于风心病气虚证。(七)饮食疗法(1)人参膏:人参(去芦)250克,炼蜜250克。人参加水煎汁,反复3次,过滤去渣,合并滤液,用小火浓缩,再加炼蜜煎熬成膏。每次15克,每日2次,白开水冲服。本方具有补益心气的作用,适用于风心病心气亏虚证。(2)党参炖猪心:猪心1个,党参5克,琥珀粉5克。先将猪心心脏的血液洗净,放入琥珀粉、党参粉,用砂锅加水,小火炖熟,调味后吃肉喝汤。隔天1剂,连服数剂。本方具有补气养血、安神镇静的作用,适用于风心病,日久不愈,气血亏虚者。(3)参桂粥:人参3~5克(或党参15~30克),桂枝6克,红枣10枚,粳米100克,白糖适量。先把人参、桂枝、红枣共煎,沸后用小火煎取浓汁,分2份与粳米煮成粥,调入白糖服用。每日1次,供早餐食用。本方具有温补心阳的作用,适用于风心病阳虚水泛证。(4)干姜粥:干姜15克,粳米100克,茯苓20克,红糖适量。先将干姜水煎取汁或捣成糊状,茯苓研粉。再煮粳米,沸后人茯苓粉和姜汁,煮成粥即可。可作早晚誓食用。本方具有温阳利水的作用,适用于风心病阳虚水泛证。预防与护理:(1)防止劳累、感染、以免加重心脏负担。(2)病严重者应卧床休息,1级护理。(3)呼吸困难者给予氧气吸入。(编辑:xyw) 中医更多精彩推荐: 红石榴还你活力心脏草药是完美的避孕方式吗?看南瓜如何让男人“精”力充沛经证实:眼泪缓解精神负担最有效
(图片来源网络,侵删)

相关文章

免责声明:用户在本网站上发表的全部内容(包括但不仅限于回答/文章/评论/图片引用),文章仅供免费阅读参考。若有侵权,版权个人或单位不想本网发布,可联系用户或本站,我们将立即将其撤除网站地图