在开设任何与健康、卫生相关的服务场所，如小儿推拿店，都必须遵守国家的法律法规和行业规定，这不仅是为了保障消费者的权益，同时也是对从业人员自身的一种保护，关于"开小儿推拿需要健康证吗"这个问题，答案是肯定的。

根据《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》等相关法规，直接为公众提供服务的人员，包括但不限于餐饮业、美容美发、按摩保健等行业，都需要持有有效的健康证明，这是为了确保服务者身体健康，无传染性疾病，从而防止疾病通过服务过程传播给消费者。

对于专门从事儿童服务的机构，如小儿推拿店，由于其服务对象是免疫力相对较弱的儿童群体，因此对工作人员的健康要求更为严格，健康证可以证明从业者没有可能对儿童健康构成威胁的传染病，这对于保护儿童的身心健康至关重要。

从经营者的角度考虑，拥有健康证不仅可以提升店铺的专业形象，增强顾客的信任感，也是规避潜在法律风险的重要手段，在出现任何因健康问题引发的纠纷时，健康证将成为重要的法律依据。

开小儿推拿店确实需要所有员工持有健康证明，这是对消费者负责的表现，也是对店内员工自我保护的体现，这也是我国公共卫生管理的一项基本要求，每个从业者都应该自觉遵守，共同维护良好的市场环境。