望五官来源:2009-05-17咨询电话：0851-8332065

望五官望五官包括观察头、面、耳、目、口、舌、鼻等五官七窍的色泽形态及功能状况，以反映脏腑经络的常与变。（一）望目古人将目之不同部位分属于五脏，后世医家发展成为“五轮”学说，具体内容如下：内眦及外眦的血络属“心”，称为“血轮”，因为心主血，血之精为络。黑珠属肝，称为“风轮”，因肝属风主筋，筋之精为黑睛。白睛属肺，称为“气轮”，因为肺主气，气之精为白睛。瞳人属水，称为“水轮”，因为肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳人。眼胞属脾，称为“肉轮”，因为脾主肌肉，肌肉之精为约束（眼睑）。望目应重点观察眼神、色泽、形态与动态的变化。1．诊眼神眼睛黑白分明，精彩内含，神光充沛，有眵有泪，视物清晰，是眼有神，虽病易治。反之，白睛暗浊，黑眼色滞，失却精彩，浮光暴露，无眵无泪，视物模糊，是眼无神，病属难治。2．观色泽目赤肿痛，多属实热。全目赤肿，是肝经风热。目眦赤为心火，白睛赤为肺火，睑缘赤烂为脾经湿热。白睛黄为黄疸，为湿热内盛或寒湿内壅，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致。目眦淡白的是血亏。目胞色暗晦，多属肾虚。目清澈的为寒，目暗浊的为热。目胞上下鲜明的，是痰饮病。3．察目形眼胞浮肿，如新卧起之状，是水肿病初起之征。老年人肾气衰，水道不利，亦多见下睑肿。目睛下陷窠内，可见于呕吐泄泻之人，也可见于久病重病之人。前者为津液耗损所致，后者为五脏六腑精气已衰，病属难治。微陷者，是脏腑的精气未脱，病属可救。若里陷已深，视不见人，真脏脉现，便是阴阳竭绝的死证。眼睛突出而喘满上气的，是肺胀，为肺气不宣、呼吸不利所致。眼睛突出，目光炯炯，颈前肿起是瘿瘤，为肝气郁结、痰气壅结所致。单眼突出，多属恶候。翳生于黑睛，膜生于白睛，皆属外障眼病。多由六淫邪毒外侵，或内有食滞、痰火、湿热等，或七情郁结，脏气虚损，或由外伤所致。外观正常，或瞳仁变色变形，出现视力障碍者，皆为内障眼病。多由七情内伤。气血双亏，或肝肾不足，阴虚火旺或外邪引动积热而发。总之外障多实，内障多虚。目皆赤脉胬肉，横布白睛，渐侵黑睛，称为胬肉攀睛。多由心肺二经风热壅盛，经络瘀滞，或脾胃湿热蕴蒸，血滞于络或由肾阴暗耗，心火上炎所致。胞睑边缘，起核如麦粒，红肿较轻，曰针眼；若红肿较重，胞睑漫肿，曰眼丹。均由风热相搏客于胞睑，或由脾胃蕴积热毒，上攻于目所致。4．观眼态两目白睛翻起，眼珠上视不能转动，称为“目翻上视”，为精气将绝，属危候。目睛正圆，固定直视，神志不清，称为“瞪目直视”，为精气将绝，属危候。两目上视，不能转动，颈项强直，角弓反张，称为“戴眼反折”，为风邪入客经络的危重证候。横目斜视（先天者例外），是肝风内动，牵引目系所致。睡着之时，眼睑闭合不全，多由脾虚清阳之气不升，致胞睑失养，启闭失司所致，常见于小儿脾胃虚弱，或慢脾风。眼睑下垂，称“睑废”。双睑下垂，多为先天性睑废，属先天不足，脾肾双亏；单睑下垂，或双睑下垂不一，多为后天性睑废，因脾虚气弱，或外伤后气血不和所致。患者胞轮振跳，称“目p”，多因风热外来，贼邪不泻，或血衰气弱，经络失养所致。瞳仁扩大，多属肾精耗竭，为濒死危象。瞳仁缩小，多属肝胆火炽，或劳损肝肾，虚火上扰，或为川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药中毒。

上一篇：望五官　下一篇：激光手术治疗皮肤囊肿QQ：130833299电话：0851-8332065邮箱：gyhemeihp@163.com