胃肠外营养，作为一种重要的临床支持手段，主要用于无法经口或胃肠道摄取足够营养的患者，任何医疗措施都有其适应症和禁忌症，胃肠外营养也不例外。

对于那些有严重肝肾功能不全的患者，胃肠外营养是相对禁忌的，因为这些患者的解毒排泄能力减弱，可能无法有效处理输入体内的大量营养物质，可能会加重肝脏和肾脏的负担，引发或加剧肝性脑病、氮质血症等并发症。

对于存在严重感染或者脓毒症的患者，也需要谨慎使用胃肠外营养，这是因为高浓度的葡萄糖和其他营养物质可能为细菌提供良好的生长环境，促进感染的发展。

对于有严重心脏疾病的患者，如心力衰竭，由于胃肠外营养可能导致液体负荷增加，可能加重心脏的负担，因此也应避免使用。

如果患者存在肠道梗阻、穿孔或严重的出血情况，由于这些状况下，肠道不能正常吸收营养，甚至可能因营养液的刺激而加重病情，所以胃肠外营养也是禁忌的。

对于一些特殊疾病状态，如胰腺炎、脂肪代谢障碍等，也可能因为胃肠外营养的实施而恶化病情，需要医生根据具体情况权衡利弊。

虽然胃肠外营养在许多情况下能起到至关重要的生命支持作用，但在选择使用时，必须充分考虑患者的全身状况和可能的并发症风险，以确保治疗的安全性和有效性，每一个决定都需要基于个体化的评估，遵循严谨的医学原则。