
肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体必需的营养素,包括蛋白质、脂肪酸、碳水化合物、维生素和矿物质等,以满足患者因各种原因无法或不宜经口摄取足够营养时的需求,其适应证主要包括以下几类:
1、长期肠功能障碍:如慢性肠道疾病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、短肠综合症、肠梗阻等导致肠道吸收能力严重下降。
2、肠道准备与治疗期间:例如大手术后、化疗或放疗期间,肠道消化吸收功能暂时受损。
3、重症监护病房患者:如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭等危重病人,由于病情需要禁食或肠道耐受性差。
4、消化系统疾病急性期:如胰腺炎、胃肠道出血、严重的腹泻或呕吐。
5、营养不良与体重减轻:对于长期卧床、癌症晚期、艾滋病等患者,可能因为食欲不振或代谢异常导致营养不良。
6、先天性肠道畸形或术后恢复:某些新生儿或儿童可能存在肠道结构问题,需要肠外营养支持。
7、骨髓移植或免疫抑制治疗:这些治疗可能导致肠道黏膜损伤,影响营养吸收。
肠外营养是临床医学中一项重要的营养支持手段,但并非所有营养不足的患者都适合接受此疗法,必须在医生的指导下,根据患者的具体情况权衡利弊,合理选择使用,肠外营养也可能带来一些并发症,如感染、静脉血栓形成、肝功能损害等,因此在实施过程中需要严密监测和管理。
