产后大出血是指分娩后24小时内失血量超过500ml,或分娩后24小时至产后6周内失血量超过1000ml，产后大出血是产科急症之一，也是导致产妇死亡的主要原因之一，为了提高医务人员对产后大出血的认识和处理能力，特制作本题，以检验医务人员对产后大出血的掌握程度。

产后大出血的定义

产后大出血是指分娩后24小时内失血量超过500ml,或分娩后24小时至产后6周内失血量超过1000ml。

产后大出血的原因

1、子宫收缩不良

2、胎盘残留

3、子宫破裂

4、子宫颈撕裂或裂伤

5、子宫内膜异位症

6、凝血功能障碍

7、使用抗凝药物

8、长期卧床休息

9、多胎妊娠

10、巨大儿分娩

产后大出血的临床表现

1、血压下降

2、心率增快

3、四肢湿冷

4、尿少或无尿

5、乏力、无力

6、意识障碍

产后大出血的诊断方法

1、病史询问：了解分娩过程、分娩方式、分娩后出血情况等。

2、体格检查：观察面色、皮肤、黏膜、四肢温度等情况，测量血压、心率、呼吸等生命体征。

3、实验室检查：血常规、凝血功能、血型、交叉配血等。

4、影像学检查：B超、X线等。

产后大出血的治疗措施

1、快速建立静脉通道，补充液体和输血。

2、给予升压药物，维持血压稳定。

3、给予止血药物，如卡巴克洛、生长抑素等。

4、给予催产素，促进子宫收缩。

5、行子宫切除术或子宫动脉栓塞术。

6、对于凝血功能障碍的患者，给予输注新鲜血浆、凝血因子等。

7、对于胎盘残留引起的出血，行清宫术或手术取出胎盘。

8、对于子宫颈撕裂或裂伤引起的出血，行缝合术。

9、对于子宫内膜异位症引起的出血，行手术切除异位病灶。

产后大出血的预防措施

1、做好孕期保健，预防贫血、高血压等并发症。

2、做好分娩准备工作，选择合适的分娩方式。

3、加强产房管理，防止产时意外损伤。

4、提高医务人员对产后大出血的认识和处理能力，加强培训和演练。