选择题(每题2分,共20分)
1、中医护理文书书写的主要目的是:
A. 记录病人的病情变化
B. 指导病人的康复治疗
C. 为病人提供健康教育
D. 评价护士的工作质量
答案:ABD
2、中医护理文书的基本要素包括:
A. 标题、日期、签名、病历号
B. 主诉、现病史、既往史、个人史
C. 体格检查、辅助检查、诊断、治疗计划
D. 护理记录、健康教育、出院指导
答案:ABCD
3、中医护理文书书写要求遵循的原则是:
A. 以病人为中心
B. 客观、真实、全面
C. 及时、准确、完整
D. 保密、规范、合法
答案:ABCD
4、中医护理文书书写的格式包括:
A. 页眉、页脚、目录
B. 段落分明、层次清晰
C. 用词规范、术语准确
D. 图文并茂、排版整齐
答案:ABCD
5、中医护理文书书写中,常用的时间记录方法有:
A. 年-月-日
B. 时-分-秒
C. 年/月/日
D. 时/分/秒
答案:ABCD
填空题(每题2分,共20分)
6、请简述中医护理文书书写的基本流程。
答:(1)收集病人信息;(2)进行病情观察;(3)记录护理过程;(4)整理归纳资料;(5)完成文书。
7、请写出中医护理文书书写中,病历号的编写方法。
答:病历号由医院编号+科室编号+床位号+病人姓名组成,如:XX医院1科10床张三。
8、请简述中医护理文书书写中,体格检查的目的和内容。
答:目的:了解病人的身体状况,为诊断和治疗提供依据,内容包括:一般情况、头颈部、心肺腹部、四肢关节等部位的检查。
9、请写出中医护理文书书写中,诊断的常用方法。
答:主要方法有望闻问切四诊合参法,结合辅助检查结果进行综合分析。
10、请简述中医护理文书书写中,治疗计划的制定原则。
答:原则:针对病人的具体病情,结合中医病因病机理论,制定个体化的治疗方案。
简答题(每题5分,共25分)
11、请简述中医护理文书书写中,护理记录的作用。
答:护理记录是护士对病人实施护理过程的真实反映,有助于提高护理质量,为病人的康复提供科学依据。
12、请简述中医护理文书书写中,健康教育的内容和方法。
包括疾病知识、预防保健知识、生活方式调整等;方法:通过讲解、示范、互动等形式进行。
