痢疾,又称痢疾杆菌性痢疾,是一种由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,主要表现为腹泻、腹痛、里急后重等症状,严重时可伴有高热、脱水、电解质紊乱等并发症,痢疾在世界范围内具有较高的发病率和死亡率,尤其在发展中国家更为严重,为了提高医务人员对痢疾的认识和诊治水平,各级医疗机构定期开展痢疾相关知识培训,本文将介绍中医痢疾的病因、病机、辨证论治、预防及护理等方面的内容。
病因
1、外感风寒:外感风寒之邪,侵入胃肠,使脾胃受损,运化失司,水谷不化,湿浊内生,下注大肠而成痢疾。
2、饮食不节:饮食不洁,或暴饮暴食,损伤脾胃,湿热内生,下注大肠而成痢疾。
3、情志不遂:忧思过度,郁闷伤脾,气滞血瘀,湿浊内生,下注大肠而成痢疾。
4、劳倦过度:劳累过度,损耗气血,脾虚湿盛,下注大肠而成痢疾。
病机
中医认为痢疾的发生主要是由于脾胃功能失调,湿热内生,下注大肠所致,具体病机如下:
1、脾胃虚弱:脾胃受损,运化失司,水谷不化,湿浊内生,下注大肠而成痢疾。
2、湿热内生:饮食不洁,或暴饮暴食,损伤脾胃,湿热内生,下注大肠而成痢疾。
3、气滞血瘀:情志不遂,忧思过度,郁闷伤脾,气滞血瘀,湿浊内生,下注大肠而成痢疾。
4、劳倦过度:劳累过度,损耗气血,脾虚湿盛,下注大肠而成痢疾。
辨证论治
中医治疗痢疾的原则是清热解毒、利湿止泻、调和脾胃,具体辨证分型如下:
1、湿热痢:症状为大便黏腻不爽,色黄臭秽,腹痛腹胀,里急后重,舌红苔黄腻,脉滑数,治疗方法为清热解毒、利湿止泻,常用药物如黄连、黄芩、白头翁、苦参等。
2、寒湿痢:症状为大便稀薄,色白不成形,伴有恶寒发热,肢体酸痛,舌淡苔白腻,脉沉紧,治疗方法为温中祛寒、健脾燥湿,常用药物如干姜、附子、陈皮、茯苓等。
3、气滞血瘀痢:症状为大便晦暗不畅,腹痛难忍,里急后重,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩,治疗方法为活血化瘀、理气止痛,常用药物如川芎、赤芍、丹参、桃仁等。
4、脾虚湿盛痢:症状为大便稀软不成形,伴有腹胀乏力,食欲不振,舌淡苔白腻,脉细弱,治疗方法为健脾益气、祛湿止泻,常用药物如党参、黄芪、白术、茯苓等。
预防及护理
1、加强卫生教育:提高人们的卫生意识,养成良好的生活习惯,做到饭前便后洗手。
2、饮食调理:避免食用生冷食物和腐败变质食物,保持饮食清淡易消化。
3、心理调适:保持良好的心态,避免情绪波动过大。
4、及时就医:出现痢疾症状时应及时就医治疗,避免病情加重。
