中医住院培训考核登记表

基本信息

1、姓名：_________________

2、性别：□ 男 □ 女

3、年龄：______________岁

4、身份证号：__________________

5、联系电话：__________________

6、电子邮箱：__________________

7、通讯地址：__________________

8、学历：□ 高中及以下 □ 大专 □ 本科 □ 硕士及以上

9、专业：_________________

10、毕业院校：_________________

11、工作单位：_________________

12、职务：_________________

13、入职时间：_________________

14、培训类别：□ 中医内科 □ 中医外科 □ 中医妇科 □ 中医儿科 □ 中医皮肤科 □ 中医骨伤科 □ 中医针灸推拿科 □ 其他

15、培训周期：______________个月

16、培训费用承担方：□ 自费 □ 单位报销 □ 其他

17、培训目的：_________________

18、培训计划：_________________

1、请详细描述您在本次培训过程中所学习的中医基础知识、临床技能和实践经验，包括但不限于中药学、针灸推拿学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医皮肤科、中医骨伤科学等，请用不少于1000字的篇幅进行描述。

2、请列出您在本次培训过程中参加的课程、讲座、实习等活动，以及所取得的成绩和荣誉，请用不少于1000字的篇幅进行描述。

3、请提供您在本次培训过程中遇到的问题和困难，以及如何克服和解决的过程，请用不少于1000字的篇幅进行描述。

4、请总结您在本次培训过程中的收获和成长，以及对未来工作的启示和影响，请用不少于1000字的篇幅进行描述。

考核评价与结果

1、请对自己的实际操作能力、临床思维能力、沟通协作能力等方面进行自我评价，并提出改进措施，请用不少于1000字的篇幅进行描述。

2、请列举至少三位导师或指导老师对您的评价和建议，以及他们在您本次培训过程中的贡献，请用不少于1000字的篇幅进行描述。

3、请提供一份由导师或指导老师签署的《中医住院培训考核登记表》，以证明您已经完成了本次培训的考核任务，请在此处附上导师或指导老师的签名和日期。

其他事项

1、本表格一式两份，一份存入个人档案，一份交回组织人事部门，请您在填写完毕后，仔细核对个人信息，确保无误，如有错误，请及时更正。

2、本表格自填写之日起生效，有效期至本次培训结束之日，期满后，如需继续参加培训，需重新填写本表格并提交相关材料。

3、本表格是您参加本次培训的重要凭证，请妥善保管，在今后的工作和学习中，可以作为您积累经验、提高能力的有力证明。