小儿推拿培训学员登记表

基本信息

1、姓名：________________

2、性别：□ 男 □ 女

3、出生日期：____年__月__日

4、籍贯：________________

5、民族：________________

6、身份证号：______________

7、联系电话：__________________

8、电子邮箱：________________

9、家庭住址：________________

10、职业：________________

11、学历：□ 小学及以下 □ 初中 □ 高中/中专/技校 □ 大专/本科及以上

12、目前工作单位：________________

13、是否从事小儿推拿行业：□ 是 □ 否

14、是否具备一定的小儿推拿基础：□ 是 □ 否

15、预计参加培训时间：____年__月__日至____年__月__日

16、报名原因：________________

培训需求

17、您希望通过本次培训掌握哪些方面的小儿推拿技能？(可多选)

□ 常见疾病的诊断与治疗

□ 常见穴位的按摩方法

□ 推拿操作技巧与注意事项

□ 儿童生长发育相关知识

□ 其他，请注明：________________

18、您认为本次培训的重点和难点是什么？(可多选)

□ 对小儿生理特点的认识与掌握

□ 对常见疾病的诊治方法的学习

□ 对推拿操作技巧的熟练运用

□ 对儿童生长发育相关知识的学习

□ 其他，请注明：________________

其他信息

19、您是否有小儿推拿相关证书或经验？(如有，请填写)

20、您是否有其他特殊需求或要求？(如有，请注明)

21、您是否愿意在培训结束后为培训机构提供推荐信或评价？(如愿意，请填写)

请您认真填写以上信息，以便我们为您提供更准确、更贴心的服务，感谢您的支持与信任！