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激素药膏能放心用吗?

3岁的晨晨半岁起脸上就开始发“湿疹”,每次妈妈都给他抹些肤轻松。2年过去了,妈妈惊奇地发现:晨晨的面颊越来越红,就像被晒伤一样。到医院一检查,才知道儿子患的并不是湿疹,而是特应性皮炎。由于长时间使用强激素软膏,孩子的脸已经出现色素沉着。

  “打死都不用”还是“凡事就抹点”?

  特应性皮炎是一种难治性、慢性的炎症性皮炎。目前,治疗特应性皮炎的药物以外用软膏、抗组胺口服药为主。由于外用糖皮质醇软膏大多含有激素,在门诊中,家长用药常常出现两个极端:要么“打死都不用”,要么“凡事就抹点”。

  湖北省妇幼保健院皮肤科主任邹晓燕说,激素类药物长期使用易出现毛细血管扩张,引起皮肤变薄、色素沉着。但它对特应性皮炎的炎症期控制很有效,患者用药一定要在医生指导下进行。

  孩子用弱效的,大人用中长效的

  有条件的可选择外用免疫调节剂替代激素,采用他克莫司软膏用于病人敏感部位(如脸部、眼部、颈部等),非敏感部位则可用激素。

  在选用激素软膏时,婴幼儿要选用柔和的、弱效的,成人要选用中长效的;面部选择弱效的,躯干部可选用中长效的,而且使用时间不能太长。对于病情严重的,使用弱效药膏效果不好的,还可采用周末冲击疗法,即平时选用弱效、中效的药,周末用一天长效药。

  使用润肤剂同样重要

  润肤剂(如凡士林、10%的尿素霜等)对于特应性皮炎的治疗非常重要,对特应性皮炎的孩子,应尽可能频繁、持续、完整地使用润肤剂。一般来说,润肤剂与外用药的比例为10:1。在洗浴后5分钟内涂抹最好,每天至少使用3-4次。

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