高尿酸最早可以无症状，仅有活动性或持续性持续性高尿酸血症。在急性发作期受累关节会表现出红，肿，热，痛和功能障碍，以第一脚趾关节最多见，依次为踝，腕，膝关节，可有关节腔积液，常常伴随发热症状。初次发作时，常呈自限性，数日内可自行缓解，此时受累皮肤会表现出脱屑和瘙痒，痛风石是痛风的特征性临床表现，如不及时治疗还会造成肾脏病变。