那么预防脑梗死的措施是一个很复杂的问题,因为脑梗死我们刚才已经提到了有脑血栓形成,也有脑栓塞。那么脑血栓形成常见的原因还是高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等原因引起的脑动脉粥样硬化。对于脑血栓形成,我们主要要对于危险因素的管控。另外,如果有些患者由于这些原因导致血管狭窄,已经很严重了,那么我们应该常规来讲给予抗板或者他汀类,或者神经保护剂治疗预防血栓的发生。甚至有些患者已经发生血栓了,那么我们更加强化要进行终身的二级预防。例如抗板药物或者他汀类药物的使用等等。那么对于脑栓塞它的发病原因是不一样的,因为脑栓塞很多时候可能是由于心脏,例如心房颤动引起的。所以我们要针对心源性治疗,除了治疗心脏的同时,我们可能会给予一些抗凝的药物。因为真正来讲对于脑栓塞来讲抗凝治疗,可能比抗血小板药物治疗效果会更好。这是危险因素的管控。第二个其实对于脑血栓的预防,我们特别重视的是要查体。我们要定期体格检查,特别对于一些有高血压、有糖尿病、有高脂血症或者已经发现有血管,有动脉粥样硬化或者有斑块的患者我们要定期检查、评估血管的情况,也就是评估血管狭窄病变的情况。如果狭窄越来越严重,我们可以提前干预、提前预防。因为真正来讲脑梗死是一个急性、突然发生的疾病。它有特点就是来得快走得慢,所以我们尽量预防它不让它发生。这样比发病以后再来治疗会好得很多。因为很多患者犯病以后,特别是多次犯病以后,常常是瘫痪在床不能生活自理。所以对自己、对家人造成很大的伤害,所以我们一定要重视脑梗死的预防。
