重度抑郁病人自杀倾向明显，情绪波动难以控制，可能会有攻击行为。用药上可以选择起效快的抗抑郁剂，如果病人体质健康可以选择传统的抗抑郁剂，如多塞平、阿米替林等。还可以用新型的抗抑郁剂，如艾司西酞普兰等也可以在1周内起效。若表现出相应的精神病性症状，可联合非典型抗精神病药物，如奥氮平等。需要在医师指导下用药。