转氨酶200多不一定需要住院。虽然转氨酶200多已经超过正常水平的五倍，但是否住院需根据具体情况判断。如果是由于脂肪肝、高脂血症、糖尿病等病症引起的转氨酶增高，一般无需住院，口服药物控制原发疾病即可。如果转氨酶增高是由于急性肝炎、肝功能衰竭、肠道梗阻等病症造成，则应该进行手术治疗，需要住院。患者应该避免过度紧张或过度焦虑，以免影响身体恢复。