躺下时咳嗽主要是由呼吸系统疾病和心脏病造成的。呼吸系统发炎会刺激咳嗽和产生痰液。躺下后呼吸道的分泌物会积聚，这会刺激呼吸道的咳嗽。支气管也受到局部组织的压迫，很容易造成咳嗽。咳嗽变异性哮喘也很容易造成，在睡眠中的深夜突然咳嗽。在心脏不好的情况下，尤其是在表现出左心衰竭的情况下，躺下后容易增加回血量，这会增加心脏的负担，并且容易造成咳嗽的肺部充血症状。