说话的时候嘴歪一般见于面神经瘫痪。分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种情况。中枢性面瘫正常由于脑血管病造成，比如脑梗塞。此时，应给予抗血小板、调脂稳定斑块、改善脑循环、营养神经等治疗。周围性面瘫多见于病毒感染造成的面神经炎。可给予激素减轻炎症水肿，局部可予热毛巾、红外线灯热疗，嘱患者多做一些面肌康复动作，比如鼓腮、吹口哨等。周围性面瘫造成的说话嘴歪正常可以在一个月内完全恢复。