对于视神经炎的急性发作期，用大剂量的激素静脉冲击治疗，而后口服激素，续贯减量、维持治疗。在急性期的时候，还可以应用血浆置换和丙种球蛋白的静脉注射等治疗。对于多发性硬化相关的视神经炎缓解期的治疗，应该联合神经科的医生对病人进行β干扰素、米托蒽醌、那他珠单抗等治疗。对于视神经脊髓炎相关的视神经炎，在急性期大剂量的激素静脉冲击治疗之后，在口服激素逐渐减量的时候，要缓慢地减量，并维持在中小的剂量。同时给病人应用免疫抑制剂来预防复发，比如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等等。近年来，利妥昔单抗作为一种CD20单抗，在欧洲已经作为治疗视神经脊髓炎的一线药物。