虫牙老是疼，可以拍摄口腔根尖片，并进行牙髓活力测试。如果龋洞较深，遇冷热刺激明显疼痛，可刮除大块腐质，磨除牙体组织，制备洞形，使用氢氧化钙垫底后，选择玻璃离子水门汀或复合树脂充填。如果牙髓发生细菌感染，需在局麻下磨开髓腔，去除牙髓，根管预备、消毒、充填，必要时制作嵌体或全冠修复。如果X片显示患牙根尖存在大面积阴影，伴随明显松动时，可拔除后再修复。