良性和恶性卵巢肿瘤的鉴别如下：1、从病史上来鉴别，良性卵巢肿瘤一般生长缓慢，恶性肿瘤一般生长快。良性肿瘤多为单侧，一般表面光滑呈囊性，大多没有临床症状，体检时发现。恶性肿瘤常为双侧，表面凹凸不平呈结节状，呈囊实性或实性改变，可造成消瘦、腹胀、腹痛等表现。2、辅助检查，良性肿瘤的肿瘤标志物一般在正常范围，恶性肿瘤的肿瘤标志物检查有明显异常。做B超检查可以发现良性肿瘤边界清楚，多为囊性；而恶性肿瘤多边界不清，血流丰富，呈囊实性或实性改变，伴随明显腹水。