腹部痛，有时痛有时不痛的原因主要如下：第一，右上腹刺痛。其中大部分是胆囊炎造成的，疼痛可辐射到右肩和背部，并伴随恶心、呕吐、发热、寒战等表现，腹部b超检查可以完善以明确诊断；剑突下的刺痛，大部分是由胰腺炎造成或伴随消化系统症状，可经过血液、尿淀粉酶和腹部电脑断层检查明确诊断。