腰椎间盘突出和腰肌劳损主要有以下区别：1、腰椎间盘突出：以下肢疼痛为主，多数病人腰部疼痛轻微，但表现出自臀部开始延伸到大腿、小腿、足底的疼痛，甚至表现出麻木的症状，疼痛较剧烈，可影响病人行走。2。腰肌劳损：以局部疼痛为主，多数病人在遭受外力撞击或搬运重物，或者长期的劳动时表现出腰背部痛，极少会表现出臀部、下肢疼痛。