脚背骨折和扭伤的区别主要经过拍x光片明确诊断。如果表现出骨折的话，在x光片下会见有明显的骨折线。在临床上单凭症状是无法进行判断的，因为骨折和扭伤都会表现出患处的红肿，疼痛。只有经过进一步检查才能明确诊断，明确诊断后治疗上也是有区别的，如果骨折明显的话，是需要进行手术内固定治疗或者外固定治疗的。