患者得了脑梗死以后控制不住自己想要发笑，那么这很可能是一种癫痫。在临床上称之为痴笑性癫痫，很可能是因为脑梗死侵犯了患者的下丘脑附近的区域，造成患者没有办法控制自己发笑的症状。因此，这种患者应该积极的治疗原发疾病，首先要给予脱水降颅压治疗，同时营养神经脑保护治疗，如果出现精神症状，还要给予奥氮平来对症治疗，病情稳定的时候，积极地做高压氧康复。