脑内多发缺血灶，一般指的是缺血性脑梗死，具体需不需要治疗，还要考虑到病人的症状，如果病人在近期表现出言语不清，视物重影，一侧肢体活动不灵，一侧偏身麻木，吞咽困难等表现，考虑是急性其脑梗死，需要住院给和药物治疗。如果病人近期之内无上述所说的症状，考虑脑内多发缺血灶是陈旧的病灶，只需做好脑梗死的二级预防即可，如每日口服抗血小板聚集药物和调脂药物，控制血压，血糖，血脂，戒烟限酒等，多见抗血小板药物有阿司匹林、氢氯吡格雷，调脂药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。