胃食管反流的病因，任何疾病都有病因，胃食管反流也是有它的病因的，那么胃食管反流我们知道是胃内容物从胃反流到食管，那么正常情况下，这个胃内容物从胃反流到食管是比较少见的，而且是个偶然现象，也叫生理现象。如果经常性的出现胃内容物从胃反流到食管，那么就是一个异常现象。那么什么原因造成这个异常现象?那说明原先在胃和食管之间有一个把关的器官，或者说胃食管反流的一个屏障。那么在胃食管反流患者当中，这个屏障出现了问题，也就是说不能阻挡胃内容物往食管上面反。那么具体来讲是什么样一种抗反流屏障的一种障碍?简单的来讲，就是胃和食管之间交界处的这个贲门出现了障碍，这个障碍具体来讲就是发生了松驰，就是贲门的松弛，那么这个贲门松弛的表现有很多，有的人松动明显，有的人松动不明显。那么松动明显的话，胃食管反流就会，按照理论来讲会更重，就是反流的次数，反流的量以及反流的高度等等，都会有影响。那么贲门松弛有不同的分度，在胃镜底下我们可以看到这个胃食管反流，贲门这个部位，正常的贲门是，我们做胃镜的时候它可以比较紧密的包绕这个胃镜。那么后面这三种就是松弛的贲门，这个二级的贲门松弛，就是我们可以看到它有时候包绕这个胃镜，有时候张开，就是时不时的张开，那么这叫二级。那么三级的松弛，就是它持续开放状态，它不能包绕住这个胃镜，持续开放状态，比较松弛，那么还有就是第四级的一种松弛，那就是开放得非常明显，甚至有一个解剖学的结构的异常，这个解剖学结构异常叫做食管裂孔疝。所以不同的胃食管反流的患者，他的胃食管交界处，也就是贲门，它的松弛程度是不一样的，我们在胃镜底下可以清楚的看到这个松弛的情况，我们把它分成了四级。那么多数胃食管反流病的患者是三级和四级的一个贲门松弛的情况，甚至合并四级当中有食管裂孔疝，出现了解剖学问题，就是说这个地方的结构不好了，所以引起了反流，这就是反流的根本原因，在这里。那么除了这个贲门松弛食管裂孔疝以外，胃食管反流的患者还有个其它的一些问题会加重胃食管反流，比如说胃排空障碍，患者进食以后正常情况下，咱们正常人进食以后是从食管到胃，再排到12指肠，再小肠当中，这么一个走向。那么有些患者他合并有胃肠功能不好，胃排空障碍，这样的话进食以后这个食物更长时间地停留在胃当中，这样的话就更容易往上反，那么就是说合并有胃排空障碍的患者会加重他的反流，这是一个。另外一个还有一些患者他的内脏处于高敏感状态，这种患者也非常非常的多，高敏感状况的患者，特别是胃和食管的高敏感，这种患者，他的这个反流我们正常人也有反流，那么这种患者的反流它反流不是太多，反流的次数和量不是太多，但是这种患者对反流特别敏感，有少量的反流反到食管当中，他就会很难受，就会感觉到，感觉到烧心，感觉到反酸的症状，感觉到发堵，感觉到胸骨后非常的不适，这种症状会长期困扰他，但是去做检查发现他的反流并不多，那么这种患者我们在检查当中还能发现，他的反流事件和它的症状是有相关性的，所以说少量的反流也可以引起一些人非常的不适，而且是长期的，这就是内脏高敏感，也会是胃食管反流的一个因素。那么当然还有其他的一些因素，刚才说的三个主要的，一个是贲门的松弛程度，一个就是胃排空的障碍，一个就是对反流的敏感，特别敏感。那么这三个方面应该来讲，是目前来讲，胃食管反流最关键的三个问题。