胃穿孔急性腹膜炎症状有:第一，腹痛，这是最主要的临床表现，疼痛一般都很剧烈，难以忍受的持续性疼痛，深呼吸咳嗽，转动身体时疼痛加剧，因此病人多不愿改变体位疼痛，一般先从上腹部开始，随炎症扩散而延及全腹；第二，恶心呕吐，腹膜受到刺激，可引起反射性恶心呕吐，呕吐是胃内容物；第三，体温脉搏发生变化，变化程度与炎症的轻重有关，开始正常以后体温逐渐升高，脉搏逐渐加快，年老体弱的病人体温可不升高，脉搏多加快。如脉搏快，体温反而下降，这是病情恶化的征象之一。第四，感染中毒症状，病人可出现高热，脉数，呼吸浅快，大汗口干，病情进一步发展可出现感染性休克症状。