早期胃癌多数患者没有明显的症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道的症状，难引起足够的重视，但是随着肿瘤的生长影响胃功能时，才会出现较为明显的症状，但均缺乏特异性，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床表现。患者常常有较为明确的上消化道的症状比如:上腹不适应，进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降，乏力。根据肿瘤的部位不同也有其特殊的表现，贲门胃底癌有胸骨后疼痛和进行性的吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现，其次还会出现呕血，黑便等等消化道出血的症状。如果肿瘤侵犯胰腺被膜还会出现像腰背部放射的持续性疼痛。如果肿瘤溃疡创口则可引起剧烈疼痛，甚至腹膜刺激征象，肿瘤有出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，还会出现黄疸，远处淋巴结转移时，还会在左锁骨上触及肿大的淋巴结，晚期患者还会出现贫血，消瘦，营养不良，甚至恶病质等等的表现。