胃癌扩散和转移有以下途径：1、直接浸润：如贲门癌可以直接向周围侵犯到食管，如胃窦癌可以侵犯到十二指肠，还可以侵犯到周围组织，如肝脏、横结肠、网膜等；2、血行转移：癌细胞可以通过血液循环，到达全身各个脏器组织，造成各个脏器组织转移，如肝、肺、脑等；3、直接播散：癌细胞可以直接脱落到腹腔，种植在腹膜上，出现腹膜结节，出现腹水，也可以种植在卵巢上出现卵巢肿瘤；4、淋巴转移：是胃癌最常见的转移途径，所以在胃癌时可以看到特殊部位的淋巴结肿大，如锁骨上淋巴结肿大。尤其需要说明的是，即使是早期胃癌也可以有淋巴结转移。