如果胃疼，要判断是饭前疼还是饭后疼。若是饭前疼或者是晚上疼的厉害，可能考虑是不是有十二指肠溃疡。若是饭后疼，考虑是不是胃溃疡。当然有些是饭前也疼饭后也疼，没有规律，可能要初步考虑是不是有慢性胃炎，慢性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎，包括萎缩性胃炎，如果单纯根据胃疼不能判断到底是胃炎还是胃溃疡、十二指肠溃疡还是胃癌。经常有患者问大夫，“根据胃痛症状，是不是就能判断是得了胃炎还是溃疡还是胃癌？”这是不行的，因为症状的表现跟胃镜下的表现完全不一致。因此得了胃疼，要诊断到底是胃炎还是溃疡还是胃癌，一定要做胃镜的检查，做病理的检查，才能判断是得了浅表性胃炎，还是糜烂性胃炎，还是胃溃疡或者是十二指肠溃疡或者是胃癌。