胃火旺和肝火旺，这是两个病理机制，二者可以同时表目前一个患者的身上，治疗的时候可以用黄连、黄芩等清热的药物，再加上清泻肝火的药物，比如加味逍遥丸，或者是龙胆泻肝丸，具体的还需要根据患者的具体情况，再来平衡药物的选择和剂量。也可以用针灸治疗胃火和肝火旺盛的情况。