早期肾肿瘤无明显症状，局部晚期肾肿瘤由于肿瘤体积较大或与腰肌粘连，或侵犯肾盂肾盏后出现三联征、腰疼、肿块和血尿症状。更晚期的肾肿瘤，若肿瘤肺转移，则出现咳嗽、咳血等症状；若肿瘤骨转移，则出现骨痛甚至病理性骨折的症状。由于早期肾肿瘤无症状，因此多数早期肾肿瘤需通过影像学B超体检发现。