一期、二期，三期肾癌首选根治性手术切除。对于根治性手术切除后的早期和局部进展期肾癌目前尚没有证据显示术后辅助治疗具有生存优势。即使对于有淋巴结转移，或非根治性切除的患者，术后局部放射治疗也没有确切的好处。四期患者应采用以内科治疗为主的综合治疗，对于单发的肺或骨转移，手术切除转移灶，可使部分患者获得长期生存的机会。随机对照临床研究证实，对同时伴有远处转移的一般状况良好的肾癌患者，切除肾脏原发灶，可提高细胞因子治疗的疗效。对晚期肾肿瘤引起严重血尿、疼痛等症状的患者，也可通过姑息性肾切除手术，达到缓解症状，提高生存质量的目的。