肺结核的传播途径主要为患者与健康人之间经空气传播，患者咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中，当被人吸入后即可引起感染，而飞沫直径亦是重要影响因素，大颗粒多在气道沉积，随粘液纤毛运动排出体外，高声讲话，用力咳嗽以及打喷嚏所产生的飞沫直径小，最易传播，患者随地吐痰，痰液干燥后，结核分枝杆菌随尘埃飞扬，亦可造成吸入感染，但非主要传播方式，患者污染物传播机会甚少，其他途径如饮用带菌牛奶经消化道感染，患病孕妇经胎盘引起母婴间传播感染和上呼吸道直接种植均极罕见。