肺结核咯血的原因就是因为结核菌在大量的生长繁殖的时候，结核病灶破坏到了一些支气管的动脉或者是肺部的血管，然后导致这些血管破裂，就会导致咯血，所以最关键的就是结核活动。在治疗和处理方面，要进行抗结核治疗，规范的选择抗结核的药物，一般是可以康复的。出现了咯血如果量大的话，还需要进行肺部血管介入治疗。要加强营养，定期的复查。通过规范的抗结核治疗，疗程结束，效果好，一般是可以康复的。