肺癌咳血的原因，最常见的是由于恶性肿瘤细胞侵犯了肺部微小的毛细血管所导致的。其次是恶性肿瘤生长过快，局部发生缺血坏死，也会引起病人出现咳血的症状。比如肺鳞癌，肿瘤通常生长比较快，中心部位就会出现缺血坏死，病人表现为经常出现痰中带血或者咯血的症状。还有一种原因是由于肿瘤细胞侵犯了肺部的大血管，比如侵犯肺动脉或者主动脉，这种情况病人咳血会比较频繁，甚至会出现大量的咳血，引起病人突然窒息，危及生命。