已经诊断应尽快进行抗感染治疗，对青霉素敏感者首选苄星青霉素或阿莫西林，也可以用第一代或第二代头孢菌素，对青霉素过敏者可用林可霉素大环内酯，或服喹诺酮类抗感染药物。注意头孢菌素，有时与青霉素有交叉过敏，肺炎链球菌对青霉素耐药株约为中间水平仍可以选择青霉素，但需要提高剂量如卞星青霉素240万单位静脉滴注每四至6小时一次，高耐药株或存在耐药高风险因素时应选择头孢曲松、头孢噻肟，厄他培南，喹诺酮类或万古霉素。由于我国肺炎链球菌，对大环内酯类耐药率普遍在60%以上，呈高水平耐药，因此宜为肺炎链球菌所致的感染时，不宜单独应用大环内酯类，尤其是有基础疾病者因肺炎链球菌，对大环内酯类耐药，有可能导致侵袭性肺炎球菌感染。