肺实变是由于肺不张和胸腔积液所造成的肺内气体消失、肺组织成实性变的改变，大量渗出物充填于肺泡腔内，肺泡腔内的气体减少或消失，肺部组织质地变硬，显示为实变，大部分见于肺炎链球菌肺炎，早期肺部病变部位呼吸音减低，当发展到大片实变时，触觉语颤明显增强，可经过肺部CT，超声进一步明确。