肺上面有个肿瘤要不要做手术，取决于肿瘤的大小，以及与周围组织的关系，侵犯的范围来进行决定。如果肿瘤没有与气管，或者局部的肺动脉等大血管有粘连，大多数可以进行手术切除，或者是胸腔镜下进行切除之后病理检查，明确诊断进行手术，根据病理进一步的治疗。所以肺上面有个肿瘤，大多数需要进行手术切除，病理上去检查，明确诊断。根据病理的性质，术后采取化疗，或者放射治疗等手段，有的需要采取靶向治疗来达到根治的目的。