肺上有黑点，可能是由于炎症感染造成的肺炎或者是结核杆菌造成的肺结核，或者是肺癌。如果合并有咳嗽，咳痰，发热的临床表现，血常规又有白细胞升高，影像学上可以看到肺炎症细胞浸润，则很有可能是细菌性肺炎。但如果病人合并有低热，消瘦，乏力，盗汗，痰中查到抗酸杆菌，则很有可能是肺结核，如果病人表现出消瘦，咳血，呼吸困难，持续性咳嗽等表现，经过支气管细胞学检查可以诊断是否是肺癌。