肝内胆管结石需先经CT或者核磁进行评价。虽然也有肝内胆管结石常年刺激，引起肝内胆管癌变的病例，但是关键看部位、大小、病人的症状。比如在肝右叶比较小的、散在的，经过定期观察，大小没有变化，病人也没症状，化验肿瘤标记物比如CA199没有高，可以观察。如果位于肝左叶，积聚比较多，有症状比如腹痛、黄疸、不定期发热、寒战，尤其是定期观察中，有CA199进行性增高，即使没有症状，也建议早期手术，因为有可能自己癌变或者已经发生癌变。