肝内胆管扩张怎么治疗，主要要看造成扩张的原因是什么。比如是胆总管结石造成的肝内胆管扩张，需要进行胆总管切开取石术。若是胆管癌造成的扩张，需要行胆管癌根治术，若是胰头癌造成的肝内胆管扩张，需要行胰头癌根治术，或者手术不能切除时，可以做胆管穿刺置管引流术。若是12指肠乳头癌，壶腹癌等疾病所造成，应择行相应肿瘤的手术治疗。因此综上所述，肝内胆管扩张首先要判明原因，针对病因进行相应的治疗。