肛裂病人一般有疼痛的症状，诱因多为便秘，用力排便时造成肛管裂开，呈刀割样疼痛或灼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称为疼痛间歇期。便后约半小时表现出反射性内括约肌痉挛收缩，造成剧烈的疼痛，往往持续数小时，多能逐渐缓解，形成周期性疼痛。有时大便是出血色鲜红，滴血或粪便上有血丝，手纸带血，感染后可见脓血及粘液。便秘和肛裂互为因果，肛裂病人多有便秘时大便干燥，排便时撕裂肛管皮肤继发感染。肛裂的疼痛又造成病人对排便产生恐惧感，使粪便在直肠内停留过久，水分被吸收而干结，在排便时造成更加剧烈的产生恶性循环。